【人医健康说】带您全面了解幽门螺杆菌

发布日期:2022-05-06

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最近幽门螺杆菌受到广泛关注,持续登上热搜。幽门螺杆菌究竟是什么?为什么能引起大家的特别重视,你都了解吗?

幽门螺杆菌是一种广泛定植于胃黏膜的革兰氏阴性菌,是厌氧性的螺旋形细菌,生存能力极强,能够在强酸的环境中生存,是目前在胃里发现的唯一的微生物。由于我国的共餐习惯,大家都通吃一碗菜,也很少使用公筷,所以感染率很高,我国目前的感染率为40%-60%。2017年,幽门螺杆菌感染被世界卫生组织国际癌症研究机构列入了致癌物清单。跟“癌症”挂了钩,可能是它频繁的得到了大家的关注的原因了。接下来就带您全面了解一下这个“可怕”的病菌。

幽门螺杆菌怎么传播?

幽门螺杆菌主要通过以下途径传播:

1.口-口(共用餐具、水杯、聚餐)

2.胃-口(胃里反流到口腔)

3.粪-口(幽门螺杆菌可随大便排出)

通过幽门螺杆菌的传播途径可以看出,共用餐具、共用食物、咀嚼食物喂食、亲吻、不良的卫生习惯等可以传播幽门螺杆菌,当与幽门螺杆菌感染的家庭成员共同生活时,其他成员感染的风险增加,但并非所有的家庭成员一定会感染,是否感染幽门螺杆菌还与接触的亲密度和遗传背景有关。实际上,很多研究表明,幽门螺杆菌的感染主要发生在儿童和青少年时期,较少发生在成年后。成年人不是幽门螺杆菌的易感人群,共餐、接吻都不容易新发感染。因此,对儿童及青少年应特别注意良好饮食习惯及饮食卫生的养成。特别是注意不能口对口喂小孩。

感染了幽门螺杆菌都有哪些症状?

幽门螺杆菌感染是人类最常见的慢性感染,其感染可导致不同结局:从无症状的慢性活动性胃炎、消化不良(约10%)、消化性溃疡(10%-15%)直至胃恶性肿瘤(约1%),并产生相应临床表现。通俗来讲,长期感染幽门螺杆菌可能会有以下症状:

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幽门螺杆菌怎么查?

怎么知道自己是不是感染了幽门螺杆菌呢?幽门螺杆菌感染的检测方法可以采用呼气试验,血清学方法或粪便抗原检测。血清学方法可与胃蛋白酶原和胃泌素-17检测同时进行,用于胃癌的筛查。并且不受胃粘膜萎缩的影响。呼气试验是临床最常用的非侵入性试验。具有检测准确性高、操作方便和不受幽门螺杆菌在病灶内分布限制等优点。对于部分幽门螺杆菌抗体阳性又不能确定是否有现状感染时,呼气试验是有效的补充检测方法。粪便抗原检测对于幽门螺杆菌筛查也有积极意义。

有以下情况的人群,可以认为是幽门螺杆菌重点筛查人群:

1.经常外食;

2.家中有人感染幽门螺杆菌;

3.有消化道相关症状:上腹痛、恶心、呕吐、腹胀、缺铁性贫血等;

4.胃癌高发区域人群。

幽门螺杆菌该不该治?

有些人体检发现行尿素呼气试验阳性,提示幽门螺旋杆菌感染,但本人并没有任何症状,认为没有治疗的必要,这种认识是错误的。据估计,约90%非贲门部胃癌发生与幽门螺旋杆菌感染有关;环境因素在胃癌发生中的总体作用弱于幽门螺旋杆菌感染;众多证据表明,根除幽门螺旋杆菌可降低胃癌及其癌前病变发生的风险,应成为胃癌的一级预防措施。《中国居民家庭幽门螺杆菌感染的防控和管理专家共识(2021年)》建议,对家庭中所有的成年幽门螺旋杆菌感染者,均应考虑给予根除治疗。尤其是有下表情况者,推荐根除治疗。

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国内共识推荐采用标准的铋剂四联方案根除幽门螺旋杆菌。方案的选择应该权衡疗效、费用、潜在不良反应和药物可获得性,做出个体化抉择。

幽门螺杆菌怎么防?

1.餐具消毒,分餐可预防

幽门螺杆菌经口传播,提倡聚餐时分餐、并用公筷、公勺盛饭夹菜,不要互相夹菜,餐具定时消毒。

2.不要“口对口”喂饭

“口对口”喂饭的习惯可能将大人的幽门螺杆菌传染给孩子。

3.及时洗手

饭前便后必须洗手,减少幽门螺杆菌传播机会。

4.戒烟酒,保持健康作息和生活习惯,多吃新鲜事物,避免吃变霉食物,少吃熏制和腌制食物。

5.高危人群定期体检

重点筛查人群应定期行幽门螺杆菌筛查。环球360游戏网站健康管理中心开展幽门螺旋杆菌筛查项目:尿素呼气试验、幽门螺杆菌4抗体检测。

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