30岁的小齐(化名)婚后3年多一直没有怀孕,这让她心里十分着急,于是,她去了本市某医院就诊,医生建议她进行宫、腹腔镜联合检查。
这不看不知道,一看吓一跳,术中医生发现小齐的腹腔内全部肠管之间均相互粘连,部分肠管与盆壁粘连融合,即使分离大部分粘连仍无法暴露子宫及双附件,进行美兰通夜术也未见显蓝的输卵管,手术无法继续进行。最终,被诊断为“腹茧症”的小齐难以通过手术进行输卵管疏通后自然试孕。

“腹茧症”顾名思义,患者腹腔内的肠子和其他脏器像茧一样被严严实实地包裹起来,使得这些脏器的活动及功能受到了影响。因此,小齐这样的情况就很难通过自然试孕怀上自己的宝宝。几经打听与考虑,小齐选择到环球360游戏网站生殖医学科就诊,计划进行试管婴儿助孕,她认为,像她这样有基础疾病的患者,选择综合实力强的三甲医院,让她更有安全感。

在促排卵过程中,多次超声检查都提示小齐的左附件区存在液性暗区,不能排除存在输卵管积水的可能。医生告诉小齐,输卵管积水可能会逆流至宫腔,造成宫腔积液,影响子宫内膜的容受性,降低胚胎着床率及临床妊娠率,但小齐“腹茧症”的情况难以实施手术治疗。反复沟通病情后,小齐选择暂不处理这个问题,要求完成新鲜周期的移植。令人遗憾的是这次移植的两枚胚胎都没能让小齐成功怀孕。

小齐并没有因此气馁,经过三个月的休息调整,她再次到我院就诊要求进行第二周期的试管婴儿助孕,可是令人难以忽视的输卵管积液问题依然存在,困扰着小齐和医生,第二次新鲜周期移植依旧未能成功妊娠。此次移植后,小齐可用的胚胎只剩余了3枚。这一次,医生认为处理输卵管积水的问题势在必行。
因为“腹茧症”的病情,经腹或者腹腔镜手术都存在较大困难与挑战,因此生殖科医生建议小齐考虑双侧输卵管的栓塞术。该手术在X光透视介入下从子宫里向输卵管注入药物或机械栓子等介质,使得输卵管近端被阻塞,远端的输卵管积水便无法逆流进入宫腔,影响子宫内膜容受性。小齐欣然接受了这个建议,进行了双侧输卵管栓塞术。

术后,小齐再次回到我院生殖医学科进行冻融胚胎移植,此次移植了一枚囊胚。14天后验孕小齐终于看到了“双红杠”,接着HCG翻倍、一超、二超、早孕三维超声检查,在生殖科医生的密切监测下小齐顺利地度过了孕早期阶段,顺利从生殖医学科“毕业”啦!之后,孕中、晚期的小齐依旧选择了环球360游戏网站高危产科进行产前检查。今年,小齐如愿以偿地听到了自己宝宝第一声响亮的啼哭。
在生殖医学科,有许多合并输卵管积水的患者,她们大多都曾经历过移植前的纠结与苦恼,是否进行手术后再进行取卵?是否能够不理会这个积水直接移植?是需要切除或结扎积水的输卵管还是进行造口手术引流积水?针对这些长久困扰着患者的问题,我院生殖医学科的专业团队就会根据她们个体的情况,为患者理清其中利弊,提供有针对性的建议与意见,让患者能够早日“好孕”!