提起神经内科，也许大家想到的都是科室医生争分夺秒抢救脑卒中病人，上演“生死时速”的画面。而在市人民医院神经内科主任陈红看来，已成为自治区临床重点专科的“柳人医”神经内科团队不仅仅是奋战在脑卒中抢救一线的“急先锋”，更像游走在患者脑神经上抽丝剥茧寻找准确病因、与脑部疑难病斗争的“神探”。为什么这么说？且听笔者一一道来。

“神探组”是这样诞生的

回忆起科室的发展历程，陈红感慨万千。“‘柳人医’神经内科独立成科要追溯到1983年，虽然当时科室只有几个专科医生，护士也很少，但从那以后，柳州有了第一个神经内科。”如今的“柳人医”神经内科已成立2个病区，拥有30多名专科医生、130多张病床，不仅是自治区临床重点专科，也是柳州市临床重点专科、国家高级卒中中心、国家级住院医师规范化培训基地神经内科专业基地及中国帕金森、神经系统感染性疾病、眩晕疾病等联盟成员单位。可提供脑血管病、帕金森病、癫痫、颅内感染、神经免疫疾病及神经急危重病、疑难病规范化诊疗等医疗服务。

“神经内科疾病诊断很复杂，即便是简单的头晕、头痛或手抖等症状，背后的致病原因也有多种可能，这使得神经内科疾病疑难病多、杂病多。如果找不到准确病因，患者就得不到行之有效的治疗。这个难题怎么‘破’？我们想到了成立专门的疑难病组。”陈红说，在医院的大力支持下，2019年，科室引进了一批神经内科疑难病专业人才，在已有的脑血管病、癫痫、帕金森病、神经免疫病、痴呆、眩晕等亚专业组之外，成立了神经内科疑难病组，也是目前我市各医疗机构的神经内科中唯一一个疑难病组，“脑部神探组”的外号就这样在院内传开了。

“神探”是这样“破案”的

神经内科副主任医师黄华生便是为成立“神探组”引进的人才之一，目前也是该亚专业组的带头人，“破获”了不少神经内科疾病的“迷案”。

2019年12月，家住来宾市象州县的67岁韦老伯忽然晕倒在地，两眼翻白眼、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁……家人慌乱之时，韦老伯逐渐清醒过来，全然不知刚才发生了什么，只觉得浑身酸痛。家人带韦老伯到当地医院就诊，颅脑CT检查及抽血结果都并未显示异常，于是乎，说韦老伯“中邪”“被鬼附身”的传言在村里流传。情急之下，韦老伯随家人到环球360游戏网站神经内科就诊，初步诊断为癫痫全面发作。然而癫痫只是表象，病因则有可能是脑出血、脑肿瘤、脑炎、脑血管畸形等等。科室对韦老伯进行了一系列检查，发现其脑部静脉发育畸形，似乎找到了病因。治疗一段时间后，韦老伯状态好转，正准备办理出院手续。此时，黄华生却对韦老伯的病情存疑，“患者癫痫已多日未发作，为何还存在记忆力下降的问题？”黄华生决定，将“此案”“发回重审”！

完善后腰椎穿刺脑脊液检查及脑炎抗体检测结果显示，韦老伯自身免疫脑炎抗体呈阳性，指向自身免疫性脑炎，给予人血免疫球蛋白治疗即可。当大家都松了一口气时，黄华生却高兴不起来，因为自身免疫脑炎抗体呈阳性这条“线索”，指向的是肺癌。黄华生建议韦老伯进行肺部医学影像检查，检测结果正如黄华生所料——中央型肺癌。韦老伯真正的病因浮出水面，“迷案”就此“告破”，韦老伯的早期肺癌得以早发现、早治疗。

“疾病症状具有很强的隐蔽性及迷惑性，医生要像侦探一样根据检查结果提供的线索串联‘证据链’，一步步找到真正的致病元凶。”黄华生说，像这样抽丝剥茧让患者得到有效治疗的案例在“柳人医”神经内科数不胜数。目前科室中多个亚专科组每天工作时都会沟通交流会诊疑难病例，下班后，病情分析也在微信群内进行着，大家齐心协力“破案”，造福一方患者。