静脉采血健康宣教小贴士

静脉采血是护士每天都在做的一项工作，但是对于患者来说并非如此，各种繁琐的要求和指导，往往让患者不知所措，无所适从。患者朋友们如果清楚的知道采血前的一些注意事项，可以有效减少很多误会以及提高治疗效率，提高配合理解度，改善和谐医患关系。

那么患者采血前到底要注意哪些事项呢？

患者采血前准备

一、饮食

1.患者在采血前不宜改变饮食习惯，24h内不宜饮酒。

2.需要空腹采血的检测项目包括（不限于）：

a) 糖代谢：空腹血糖、空腹胰岛素、空腹 C 肽等；

b) 血脂：总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 A1、载脂蛋白 B、脂蛋白 a、载脂蛋白 E、游离脂肪酸等。

空腹要求至少禁食8h，以12h～14h为宜，但不宜超过16h。宜安排在上午采血。空腹期间可少量饮水，尽量减少此情况。

二、运动与情绪

采血前24 h，患者不宜剧烈运动，采血当天患者宜避免情绪激动，采血前宜静息至少5 min。若需运动后采血，则遵循医嘱，并告知检验人员。门诊患者采用坐位采血，病房患者采用卧位采血。体位对某些检测项目（如肾素、血管紧张素、醛固酮等）的检测结果有明显影响，需遵循医嘱要求的体位进行采血。

三、采血时间

采血时间有特殊要求的检测项目包括（不限于）：

a) 血培养：寒战或发热初起时，抗生素应用之前采集最佳，其他特殊遵医嘱；

b) 促肾上腺皮质激素及皮质醇：生理分泌有昼夜节律性，常规采血时间点为8:00、16:00和24:00；

c) 女性性激素：生理周期的不同阶段有显著差异，采血日期需遵循医嘱，采血前与患者核对生理周期；

d) 药物浓度监测：具体采血时间需遵循医嘱，采血前与患者核对末次给药时间；

e) 口服葡萄糖耐量试验：试验前3d正常饮食，试验日先空腹采血，随后将75g葡萄糖粉（相当于82.5 g含一水葡萄糖）溶于300ml 温水中，在5min 内喝完。在第一口服糖时计时，并于1h，2h，3 h采血，其他时间点采血需遵循医嘱。

空腹的原因：

说到采血时空腹，很多患者就有疑问了，为什么不能吃饭需要空腹，这是为什么呢？简单说一下原因：

原因1：抽血化验项目的正常参考值均来源于正常人群空腹抽血的结果，经统计分析后得到的。

原因2：进食后血液中许多化学成分可发生改变，因而不能得到准确的化验值，如进食含脂肪高的食物后可使甘油三酯明显升高数倍；食用高糖食物两小时内可使血糖迅速升高。在头天晚间进食后到第二天清晨，空腹时间达十小时以上，体内各种物质已达到相对稳定和平衡，食物性因素对血液成分基本没有影响，此时抽血可得到相对稳定准确的结果。

原因3：人体生物周期的变化，某些项目指标因采血时间不同，变化较大，如皮质醇分泌高峰在早晨，下午至晚间则逐渐下降，因此在同一时间测定的结果具有可比性。

采血后按压的注意事项

采血后按压的位置及方法对止血很重要，采血人员会建议用棉签在皮肤针眼上方约0.5cm处按压，尽量与血管方向一致，这样可以压迫血管上的针眼，同时将已经流出血管积在皮肤下的血液尽可能排到皮肤以外也就尽可能减少淤青出现的可能性。

至于按压力度及手法，要求轻按，而不是揉。先说“揉”，揉针眼不仅不能止血，还会加快出血，效果适得其反；再看按压力度，如果过于用力，则可能在撤走棉签等止血物品时，由于瞬间较大的血流冲击力再次出血；另外按压还需持续、用力均匀，时间要足够长（一般5～10分钟），凝血功能障碍者应延长按压时间，如果按一下看一下，不仅影响止血速度，且更容易导致淤血。能出现淤斑或者淤点，因此需要引起重视。可见一些人担心抽血后出现淤青可能是身体有问题是有一定道理的。注意小细节如衣袖过紧，导致血液回流受阻，淤积在该段静脉中，延长了止血时间甚至发生渗血；抽完血后短时间内就参加剧烈的活动或提重物；或者因为有血迹直接用水洗等，这些都有可能导致止血时间延长或者淤青出现。

已经出现了淤青，怎么办？

通常情况下，不必过于紧张，抽血的次日开始用热毛巾局部热敷，可以加快血液循环，促进淤血吸收。淤血的消散一般需1~2周。但如果平时皮肤上就比较容易出现淤青或红点，则需要及时与医生或者采血人员联系。

医院抽这么多血，会造成贫血吗？

经常有病人说：每次来医院就要抽好多血，会不会把人“抽虚了”、或者“抽贫血了”？有的人还会发现，越是贫血的人，到了医院抽血就越多、越频繁，这样会不会使贫血更加重呢？

化验抽血量是临床诊断和病情评估的需要，医生会以病情诊断需要为核心，尽可能优中选优地选择检查以减少抽血量、减轻经济负担。经过检测后的血液存置一定时间后，如无特殊情况则会成为医疗废物，医院按规范进行处理弃置，没有其他任何用途，因此，抽血多是因为需要抽那么多，才足以确保完成化验。

常规化验每个抽血试剂管一般要求2-5ml血，而一个健康的成年人，全身血量占体重的7%～8%，例如，体重60公斤的人，血量为4200～4800ml，所以血液检查所需的抽血量对于总量而言基本完全没有影响。另外仅仅正常人脾脏之中的备用血液（约40ml）就够补充所失了。人体内的血液由血浆和血细胞组成，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞。红细胞的平均寿命约120天，颗粒白细胞和血小板的寿命更短，生存期限一般不超过10天，淋巴细胞的生存期长短不等，从几个小时直到几年。一般情况下，每人每天都有1%的血细胞衰老死亡，同时，也有相应数量的细胞新生，血细胞的生成与破坏这两个过程保持着动态平衡。因此，正常人血液中血细胞的数量保持相对稳定。所以医院化验抽的血，并不会对健康造成损害。

在日常工作中，医护人员也会遵循珍爱每一滴血的理念，严格遵守血检项目规定毫升数，不多抽血，让病人的每一滴血发挥最大价值，希望大家也能正确理解抽血的意义，减少抽血给大家带来的顾虑。您的健康是我们最大的心愿！

环球360游戏网站门诊抽血室工作时间：

周一至周五：上午7:30—下午18：00

周六：上午7:30—12:00

周日、节假日：上午8:00—12：00

联系电话：0772-2662959

化验单领取：

时间：由采血护士口头交待或采血护士发放的化验单领取时间告知单的时间领取

方式：正常上班时间：门诊一至三楼自助打印机打印

非正常上班时间：一楼急诊科自助机打印

也可通过微信小程序关注“环球360游戏网站”微信公众号，绑定患者信息即可查询检验结果。

编辑：黎燕燕       

审稿：傅炜         

审核：护理部 房惠惠