科学抗癌，浅谈鼻咽癌那些事儿

  “李医生。我这脖子肿起了一块包，不痛不痒，没在意，但最近越来越大了，去了一所医院看了，治疗效果不好呢？”带着困扰的邓先生来到我院门诊就诊，李医生安排病人完善鼻咽镜检查及病理活检后，以鼻咽癌收治入院。

  鼻咽癌是两广地区的高发肿瘤，那么除了脖子肿大外，鼻咽癌还有哪些症状值得我们早期警惕？

  1.抽吸性血痰，晨起最为明显，因量不大，症状反复而被忽视；

  2.鼻塞，呈进行性加重的单侧或者双侧鼻塞，如出现长时间鼻塞，需引起注意；

  3.耳闷、耳鸣及听力下降；

  4.头痛，多表现为持续性偏头痛，很容易误以为是其他疾病；

 5.颈部肿大之淋巴结无痛、质硬，早期可活动。

目前鼻咽癌的治疗是以放射治疗为主的综合治疗，早期鼻咽癌（I/II期）单纯放射治疗可根治性治愈。放射治疗过程同时伴随着相关的并发症，因此针对治疗后的相关不良反应及处理我们也应该熟知。

① 颜面部、颈部皮肤肿胀，这是放疗导致的淋巴回流不畅引起的，3～6 个月才能逐渐恢复正常；

② 皮肤变黑症状，一般能在 1～2 个月内缓解；

③ 照射区域头发脱落，属于正常现象，可正常长出新毛发；

④ 喉咙疼痛，痰多症状，可能要维持 1～2 个月才能有所恢复；加强营养摄入 ；

⑤ 放疗后口干，因为唾液腺受到损伤，唾液分泌明显减少，需要自己多饮水，每天饮食量在 2000 ml 以上；

⑥ 鼻腔黏膜干燥，容易出血，少量血丝不必惊慌，若出血次数多，量大则需及时至医院检查；

⑦ 照射野皮肤可能会有灼伤样反应，如变红、脱屑，一般不需特殊处理，可逐渐消退，避免太阳直接照射和机械性、化学性刺激，不要用毛巾擦，肥皂洗，不要与粗糙的衣服摩擦，充分暴露颈部。

⑧ 放疗后 3 年内尽量不拔牙，以防放疗后因牙床血管萎缩、牙龈坏疽诱发骨髓炎。如必须拔牙，则向医生告知曾经过放射治疗的病史，配合医生进行处理；

⑨两年内坚持鼻腔冲洗。

⑩终身坚持张口锻炼，注意口腔卫生。

对鼻咽癌患者应早发现、早诊断、早治疗，而鼻咽癌放疗后的不良反应也需注重，完整的治疗和护理体系才能形成科学抗癌，这需要广大患者正确的认识及配合医护人员，合理的干预，提高肿瘤的治疗效果，我科医护人员将与患者共前行，肿瘤科门诊地址：门诊楼二楼C区7诊室。

                                            作者：韦保兰  

 审稿：刘梅凤  

审核：房惠惠