今年65岁的梁女士心事重重地来到我院泌尿外科，近几个月来她常常感到左腰部隐隐胀痛，在其它医院做B超检查时，发现左肾长了一颗约3cm大小的结石，结石不但形态不规则，还堵住了肾脏，使肾脏出现了积水。医生告诉她类似这样不规则且较大的结石，无法靠药物治疗或体外震波碎石的方法将结石排出，必须手术。而传统的手术治疗需要在左腰部划上一条长约20cm的切口。“我的年纪这么大，平时身体也不是很好，怎么经得起手术的折腾？”梁女士满脸愁容地说。

经朋友介绍，梁女士转到我院治疗。泌尿外科医务人员对梁女士的病情进行细致分析后，建议梁女士进行“经皮微通道肾穿刺造瘘肾镜腔内碎石清石术”。这是怎样的一个手术呢？原来是在B超的引导下，通过细针穿刺扩张，在梁女士的左腰部建立直径仅约1cm的皮肾通道，经该通道插入肾镜，在直视下借助超声碎石清石系统，清除肾脏内的结石，从而解除梗阻的一种技术和治疗手段。手术完成后，患者身上只留下一个1cm的微小伤口，愈后无瘢痕。此手术被形象地比喻为“打孔取石”。因其具有创伤小、疗效确切的优点，成为治疗肾脏复杂结石、巨大肾结石、输尿管上段结石的首选方法。我院在柳州市率先引进瑞士EMS第四代碎石清石机，该机器分气压弹道碎石及超声碎石清石两大部分。气压弹道碎石好比“化石神功”，遇强则强，遇弱则弱，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎，可将结石打成细砂状；在碎石时，超声碎石负压吸引如“吸星大法”，来者不拒，可将小结石颗粒同时吸出，吸出的结石大小如细砂。由于EMS融此两大“神功”于一体，其“功力”显然比单纯气压弹道或超声碎石更强大，大大缩短了手术时间，明显提高了临床疗效。与传统治疗方法相比，该碎石系统优势更明显：不仅能直视下发现结石，还可一次将结石击碎并全部取出，操作可随时停止、分期进行，损伤比开放手术小很多。而与其它碎石设备比较，EMS第四代超声碎石清石系统最大的特点是结石击碎后立即可以清除取出，患者不需要漫长的排石期，完全免除患者接受传统治疗后结实无法排出的担忧。

手术后的第七天，梁女士左腰部仅约1cm的术口便已愈合，且基本没有疤痕，复查X光片，发现结石也已消失得无影无踪，原本满面愁容的她开开心心的康复出院了。“有了先进的机器，以及医生高超的技术，我们肾结石患者再也不用受病痛之苦了，这真是我们广大肾结石患者的福音啊。”

（王伟 文）