
经过5次试管才获得一个珍贵胎儿,27岁的龙女士才怀孕11周,又面临着腹腔大出血的生命危险。我院重症医学科、普通外科、妇科、麻醉科、输血科、血液科、放射科、超声科等多科强强联合,直接在ICU病床旁为龙女士紧急手术,为其止血并保全生命。
8月12日,龙女士因持续高热、并发严重肺部疾病,导致呼吸衰竭入住我院重症医学科,一直需要气管插管和呼吸机支持治疗。8月19日上午,医护人员发现龙女士心率从110次/分上升至160次/分、心率明显增快,同时伴有面色苍白的贫血外观。复查她的血色素从130克/升直线下降到50克/升。“不好,提示出血征象!但病人没有咯血、呕血、也没有出便血迹象,更没有外伤导致出血……出血位置在哪里?”重症医学科主任王晓源、副主任吕光宇等人立即意识到患者病情的急危重症,紧急联系床旁B超探查胸腹腔!发现患者腹腔内存在不明原因的大量积液,行B超引导下的床旁诊断性腹腔穿刺,结过穿刺液是不凝血性液体——腹腔出血!
孕妇腹腔出血且原因不明,生命危在旦夕,医务部门高度重视、迅速反应。立即组织全院大会诊!在最短的时间内,副院长潘光栋,重症医学科主任王晓源、副主任吕光宇,普通外科副主任医师罗运生,妇科副主任杨岚,麻醉科主任曾金,以及输血科、血液科、放射科、超声科的专家全部集中会诊,为龙女士制定最优最全的手术方案!医护人员考虑到,龙女士呼吸衰竭状态正在机械通气中,且呼吸机支持参数非常高,同时使用着大剂量的升压药物维持血压稳定,如果将她从15楼的重症医学科搬运到4楼的手术室进行手术,可以预料在转运到手术室途中患者所面临的风险极大,但晚一分钟手术,患者的生命就少一分希望。在这分秒必争的关键时刻,潘光栋副院长果断指示:“一切以患者利益为中心,特殊情况特殊处理,要创造一切条件,拼尽全力救治,患者无法搬动和转运到手术室,那大家就把手术室“搬到”到龙女士身边,将所需要的各种手术设备、器械以及人员从手术室调至病房,在病房里进行床旁紧急剖腹探查术!”
当时,各科室的专家强强联合,直接在ICU的病床旁,麻醉、开腹。大约1200毫升鲜血从患者腹腔涌出,大家各就各位、各负其责,迅速将鲜血吸净、暴露术野,发现患者腹壁、大网膜、肠系膜多处血管网均有破裂出血。经过详细探查和完善止血,手术过程中患者的生命体征得到严密的监护,各科医护人员在术中根据患者的病情迅速反应,采取了相应的治疗措施。经过3个小时紧张的手术,患者腹腔出血得以停止,血压、心率逐渐恢复稳定。8月25日,龙女士得以撤下呼吸机、拔掉气管插管。8月29日,龙女士得以转出重症ICU病房,转入普通病房继续后续治疗。