
32岁的陈先生因反复鼻腔出血一个月在我市多家医院求医问诊未能确诊,日前来到我院耳鼻喉科就诊,确诊为“鼻腔鼻窦颅底嗅神经母细胞瘤”。经核磁共振及CT检查发现,该患者的肿瘤已侵袭鼻窦、眶壁、颅底,抵达生命中枢,随时可能出现生命危险,需要手术治疗,手术难度相当大。患者是家里的顶梁柱,当获悉病情后精神异常焦虑、食不下咽,其母亲更是每天以泪洗脸,彻夜不眠。经过医护人员对患者及家属安慰与沟通,患者同意实施手术治疗。
耳鼻喉科医师制定了缜密的手术方案,在中南大学湘雅医学院耳鼻喉颅底外科蒋卫红教授的指导下,与我院耳鼻喉科医师通力协作,历时5小时成功地为该患者实施精准鼻窦外科手术+鼻颅底肿瘤切除+鼻颅底修复术。该手术在高清STORZ鼻内镜监视系统下进行,采用了新动力系统、导航系统,结合了等离子及其他高科技手术器械,最终切除了双侧鼻腔鼻窦及前颅底肿瘤及嗅球,并应用大片状大腿阔筋膜修复了摘除肿瘤后前颅底留下的缺损,避免脑脊液鼻漏。手术获得成功,患者术后恢复良好。
据蒋卫红教授说,嗅神经母细胞瘤是鼻腔嗅上皮神经嵴的肿瘤,发病率在鼻肿瘤3-5%,属于世界上罕见的肿瘤,以往单纯行鼻腔鼻窦嗅神经母细胞瘤切除+放疗,患者5年生存率只有20%,而今,采用切除鼻腔鼻窦颅底肿瘤并摘除嗅球+放疗,患者5年生存率可达80%以上。鼻颅底径路微创手术,能够彻底清除肿瘤,并保持鼻颌面部完整性,造福患者。
目前,我院已成功实施多例鼻颅底外科手术,耳鼻喉科将在桂中地区的鼻颅底外科领域发挥越来越重要的作用,为人民的健康作贡献。